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如何开导一个中风偏瘫的人
如何开导一个中风偏瘫的人
发表时间-2019-11-03 08:25:12
关注知乎多时,我想在这个问题上给楼主提供一些个人观察,仅供参考。康复要快!越早开展康复效果越好,尤其对年纪较轻的中风患者。我父亲8年前突发中风,时年48周岁。事发时我父亲和我在香港,在酒店一觉醒来父亲不能自行挤牙膏,后来早餐时吞咽困难,但是他当时可以艰难拿勺子。我当时年纪小,家里从未有过中风病人,也没有接触过,完全不能将父亲一些奇怪的举动与疾病联系到一起。而且父亲一早上没有说过话,我也完全没有想到是他当时已经不能说话,因而没有及时就医。在此提醒,如遇疑似中风迹象,或早期中风、栓塞等情况,请务必立刻赴医院急诊寻求挂水,大多数中风能在消栓药物作用下得到缓解,越早治疗效果越好,切记!我父亲不烟不酒,病前很少生病,连感冒发烧都很少,但病前相当长一段时间,工作繁忙,应酬不暇,压力巨大,睡眠缺乏。发病日下午,父亲右手失去控制,手指不能弯曲,完全不能吞咽,不能发声,神志间歇不清,至晚间飞机回到上海,右脚举步维艰。再赴医院急诊,由于作为家属的我提供的信息也很混乱,值班医生经验不足,加之我父亲没有高血压、高血脂、糖尿病史,诊断不明确,再次延误治疗,这也许直接导致父亲三天后即二次中风,但好在第二次发病直接在医院,也就获得及时治疗,留下的后遗症没有第一次的严重。在医院重症观察了近一周,其间转院,到本市(上海)最好的神经内科,院方还是发了病危通知。最后的诊断是我父亲两次动脉粥样硬化板块脱落,随左颈动脉到达脑后堵塞。由于各种延误黄金治疗时间,我父亲是脑卒中后遗症十分严重的患者,右边偏瘫,完全丧失语言能力,作为女儿,没有时间去想象将来的日子会是怎样,以为就是眼前看到的样子。上面是我父亲发病情况的简单叙述。其实脑卒中病人在病情稳定无生命危险后就没有什么可以治疗了,应当尽早进入恢复期。下面就说说我父亲康复的经历。父亲发病时也算在事业上升期。相比一些老年脑卒中患者,年纪轻的病人意味着突如其来毫无心理准备、改变人生轨道、严重影响全家人生活状态,但是年纪越轻越有恢复的可能而且恢复效果越好!因而,相比一些年纪过大的病人,年轻脑卒中患者自身及家人都要对恢复的事宜严肃对待,根据个人情况尽力调整心态。转出ICU,父亲在普通病房又住了将近两个月,这期间当然还需服药溶栓,但应当抓紧开始康复训练。在半身不能动弹的情况下,家人要细心地为之按摩。应当说,病人的性格与康复的过程十分有关系。我父亲生性要强,平时也是十分刚强、外向的人。病情平静后三天就强行下床,刚开始人没有平衡能力,几乎是能够动的左脚一着地就在病房摔倒。当时作为家人,看了十分心疼,每次他要起来,都想劝他卧床休息,但他几乎不听,加上不能说话,只能大声嘟嚷,挥动左手,推搡周围的人。而且我父亲右半边脸也几乎不能动弹,发起脾气面目十分狰狞。可以想象作为病人自己,是不能接受这个事实的。也许性格急躁的中风病人表现如我父亲一般脾气极度暴躁,而性格略微柔缓的则没有那么容易有勇气来抗争,而多表现悲痛绝望,或听之任之,这在病房里也不少见。对家人来说,在医院住院康复阶段,首要任务是容忍病人接受现实的过程,并且看护好他。不愿意动的病人帮助他按摩肢体瘫痪部位,愿意动的照顾好他行动的安危。这也是一个考验家人情商的重要时刻,不能被病人表现的情绪所波及,耐心地容忍他,照顾好病患的同时照顾自己。因为,这个时期,谁也不能确定知晓病人能够康复的程度,也没有一套确实有效的康复方案,神经内科医生只能提供给病员和家属一套通行的治疗康复手段,一切方式的实行靠的是病人自己同时也是最亲近家人的意志力。家人尽量把自己的情绪留在病房之外,同时做一些长期抗争的思想工作,一千万个以病人意愿至上,语言上不要违背他,或者试图说服病人,与之讲道理,在这个时期,说什么都是多余的。当时,我想到父亲可能要在医院病房住留相当长一段时间,而我当时还在高三投考大学的关键阶段,一次下课我给父亲带去了象征我自己的小玩偶,好在白天的时候陪伴他,还给带去了收音机,但事实是我父亲当时处在巨大的情绪笼罩之下,这些小的举动对他的影响微乎极微,作为最亲近的家人,走进病房去,我就全当没事儿人,每次按步骤,摆弄一下我带去的玩偶,拿它跟爸爸说几句话,也照常汇报一下自己的学业和生活,然后晚饭时开开收音机,聊聊新闻。当然,起初是收不到父亲直接的回应的,换位到病人的角度,他在处理自己的情绪中,哪里能顾及到处理家人与他的互动,只有在几次反复这个流程之后,父亲也能将我对他的所做所为融入他新的“生活程序”中去。医院住院期,是奠定病人康复心态的关键时期。这段时间家人最好全勤陪伴,可以轮班,但不能任由病人一个人,那样他不仅太孤独,容易觉得自己的病是累赘,拖累家人而陷入更复杂的脑卒中抑郁。因而家人以平静地态度陪伴能够为病人提供相当大的安慰。其次,病患及家属大多是第一次接触这个疾病或者是亲身经历,对康复采用的方法等都是没有经验的,其实这个时期病员与家属可以说是同一起跑线,互相之间是极其能够相互影响的。若想带动病员尽康复的意愿,作为家属要给病人展示一种积极面对,并且主动学习疾病恢复知识的态度,尽可能当着病员的面询问医生、查阅资料,还要注意及时与病人保持沟通。即便是半瘫,不能动躯干,要让他有参与感,这对病员心态的调整具有巨大的隐形作用。我个人不建议与病房其他病友交流得太多,国内病患多,也不是每一个家属都有恢复的意愿,有赖医赖公等各种各样复杂的情况,恢复初期,尽量关注自己,减少被周围尤其是负面事例的干扰,其实只有家属和病患才了解自己的情况。所谓积极恢复的心态,也就是为自身寻找合适的恢复手段。这期间难免要通过许多尝试,显示出一种病急乱投医的样子。因此,要允许试错,注意及时调整方式方法,关键是保持正面心态。我父亲刚出院的阶段,我们为他买过轮椅、定制过拐杖,由于我父亲性格强硬,不能接受,全都被他砸得稀巴烂。一开始,场面也十分紧张,主要是父亲不能说话,表达情绪更憋躁。他坚持下床行走,住院后期倚靠医院的助走器,回家后就靠墙,扶家具。父亲病后半年,就爬上自行车,为锻炼腿。刚刚恢复骑车时经常把腿磕得都是血,因为不停地摔跤。但是现在看来,效果是显著的,我和我父亲计划今年年内完成一次半程马拉松。三年以前,他还经常表示左右腿受力不均匀所谓后遗症现象,现在经过长年跑步,他的双腿完全恢复自如了。就像@周琳提到,许多患者康复都很成功。有条件,还是建议患者和家属咨询专业康复训练人员,或到康复健身房。我父亲由于性格问题,拒绝他人帮助,但骑车也好,跑步也罢,起到的作用于健身房器械是类似的,只是我父亲的做法有点极端,危险性高那么一点点。另外一个关于我父亲的例子,我想用来说明积极心态对康复效果的重要性。脑卒中导致偏瘫,一般按照卒中发生的左右半脑的部位,左边偏瘫多伴随失明,右边偏瘫伴随失语。我父亲就是失语的情况。中风前,他是个思维敏捷、伶牙俐齿的人,失语给他的打击是巨大的,显示在康复方面,对待语言训练他总有抵触。由于右手也不能动,我们也无法确定我父亲是否还有识字能力、拼音能力、写字能力,因而准备了新华字典。后来发现父亲并非全部丧失拼音和识字的记忆,但是有明显的原发失语症,也就是单字第一个发音是最困难的。做这方面的康复训练,除了跟读我也没有了解到再好的办法。由于他对跟读的反感和倔强,这个过程实施地非常困难。期间也有人建议唱歌是个恢复语言能力的好方法,但也是因为我父亲之前是业余男高音,经常得奖、在单位演出,他对唱歌表现出更强烈的反感。毕竟,面对过去在行的能力完全丧失的现实,想必是最难承认和面对的。当拼音和拼读基本恢复时,我尽全力,用各种哄骗、诱使、强拉硬拽让我父亲每日朗读报纸,但还是因为他个人不积极,导致康复效果和腿脚比起来差很多。8年恢复到现在,他已完全能开口说话、识字写字,但很多发音依然口齿不清,听不习惯的外人时常不能完全理解其意思。这也能说明积极恢复的心态决定了最后恢复的成果!其次,需要引起注意的,关于中风病人性格变化。在我父亲身上,显示了思维单一、脾气暴躁、接受度不灵活的情况,作为病患家人,要悉心观察,只有一句劝告,无论过程多么难堪,你要先接受病员,他才有勇气接受自己。所谓接受,尊重是最好的举动。我想说,在综合医院也好,康复机构也罢,到每一个病员个体身上,不要把康复的任务交给别人。即便是专业知识丰富的医务人员,也没有病员及家属对自身的了解,更何况付出的精力和细心。如果遇到家人发生此类不幸,家属首先要摆正心态,权衡一下家庭情况,决定投入的物力、精力。客观来说,严重偏瘫病人是不能100%恢复的,但是是可以回到70%甚至80%的,半瘫病人完全可以恢复生活自理!其他在生活方面,饮食、睡眠、不良习惯的调整也需要斟酌,遵循健康、适量的方式。我父亲患病以来,对全家人来说就是另一种修行了。这8年来是一种全新的生活态度,真的能带动生活越来越好,越来越坦然。对年轻的中风患者和家属来说,所有经历化成一种难得的人生体会,不求复制,但求感恩!祝好!

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